集團(tuán)設(shè)立涵蓋臨床醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、藥師及護(hù)理人員的跨學(xué)科疼痛委員會，同時(shí)設(shè)立麻醉組、癌痛組、心身疾病組、疼痛中醫(yī)藥特色診療及疼痛護(hù)理管理組等10個(gè)疼痛專業(yè)工作組，加強(qiáng)疼痛綜合管理，規(guī)范疼痛綜合管理流程，提升疼痛綜合管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，實(shí)現(xiàn)了從門診、急診到住院、出院滿意度評價(jià)的全流程疼痛診療管理服務(wù)。

消失的疼痛——無痛病房管理實(shí)現(xiàn)朝換“夕”行

“等痛沒來，一夜白等了”。這句半開玩笑的話，是一位因恐懼術(shù)后疼痛而多次推遲關(guān)節(jié)置換手術(shù)的徐女士告訴醫(yī)生的話，徐女士說，原本望而卻步的置換手術(shù)沒有給她帶來想象中的疼痛，讓她感到很舒適。術(shù)后第一天就能在運(yùn)動康復(fù)治療師的指導(dǎo)下下地行走鍛煉。

集團(tuán)助理、骨關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷外科中心主任侯增濤介紹，關(guān)節(jié)置換的最終目的是為了解除患者疼痛，改善膝關(guān)節(jié)活動度，恢復(fù)關(guān)節(jié)生理功能，是治療終末期關(guān)節(jié)疾病最有效的治療手段，圍手術(shù)期及后期康復(fù)鍛煉過程中可能會有疼痛引起患者不適，那么如何做到少痛、甚至無痛是關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的終極目標(biāo)。

近年來，骨關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷外科中心高度重視無痛病房的建設(shè)。外科醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士及運(yùn)動康復(fù)師團(tuán)結(jié)協(xié)作，按照無痛病房以及EARS指南，為患者制定個(gè)性化治療方案，努力讓患者在沒有痛苦、沒有恐懼的環(huán)境下就診、檢查、手術(shù)、康復(fù)鍛煉，讓就醫(yī)成為一個(gè)愉快和舒適的過程。

如何實(shí)現(xiàn)無痛關(guān)節(jié)置換？

1.疼痛評估及手術(shù)前宣教：由護(hù)理人員對患者進(jìn)行疼痛評估，根據(jù)疼痛評分合理用藥，積極的術(shù)前宣教可以讓患者了解病情，緩解術(shù)前緊張和焦慮。

2.手術(shù)前超前鎮(zhèn)痛：超前鎮(zhèn)痛藥物可減輕患者被疼痛折磨導(dǎo)致的超敏反應(yīng)，提高患者的痛閾，降低患者對疼痛的反應(yīng)。

3.術(shù)中微創(chuàng)操作：術(shù)中仔細(xì)操作，保護(hù)關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、血管和神經(jīng)，提高手術(shù)質(zhì)量，縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)刺激。

4.術(shù)中“雞尾酒”療法：術(shù)中將“雞尾酒”（鎮(zhèn)痛藥物的組合）注射到關(guān)節(jié)囊及切口周圍，起到局部浸潤麻醉，減輕炎性因子的作用。

5.術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）的應(yīng)用：患者可根據(jù)自己的疼痛情況，按時(shí)或按需地輸注復(fù)合鎮(zhèn)痛藥液，可以達(dá)到隨時(shí)控制，隨時(shí)應(yīng)用，隨時(shí)起效的效果。

6.早期合理的康復(fù)鍛煉：術(shù)后需在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，消除肢體腫脹，預(yù)防血栓形成，減少肌肉萎縮，配合一些藥物和理療的方式實(shí)現(xiàn)無痛置換，少痛康復(fù)。

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規(guī)范化無痛病房 舒適化診療就醫(yī)新體驗(yàn)

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