張女士常年奔波勞累，幾年前患上了腰椎間盤突出癥，逐漸出現(xiàn)腰痛伴左下肢麻木疼痛且伴有經(jīng)常性失眠，行走困難，嚴(yán)重影響日常工作和生活。患者來到海慈醫(yī)療集團(tuán)骨傷診療中心脊柱外科就診，楊希重主任團(tuán)隊仔細(xì)研究了患者的病情，發(fā)現(xiàn)患者L5/S1的椎間盤髓核脫出導(dǎo)致，微創(chuàng)手術(shù)可以幫助患者盡快恢復(fù)。由于患者曾行椎管內(nèi)封閉治療，髓核周圍存在粘連，脫出髓核巨大，其它微創(chuàng)手術(shù)可能無法完整取出突出髓核并松解神經(jīng)根。經(jīng)過反復(fù)評估，楊希重主任團(tuán)隊決定采用UBE手術(shù)方式為患者解除病痛。

    經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備，楊希重主任團(tuán)隊為患者進(jìn)行單側(cè)雙通道UBE脊柱內(nèi)鏡下腰椎間盤脫出髓核摘除手術(shù)，術(shù)中借助內(nèi)鏡360°無死角的觀察能力和鏡下放大功能，僅用時1小時，將患者脫出的巨大椎間盤組織取出，并松解神經(jīng)根周圍粘連帶，術(shù)中失血僅數(shù)十毫升。術(shù)后患者左側(cè)臀部及左下肢的疼痛消失，下肢有力，腿部活動明顯改善。經(jīng)過脊柱外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心護(hù)理，反復(fù)折磨患者已近三月的腰椎間盤突出得到治愈，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。

    脊柱外科楊希重主任介紹，UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（Unilateral Biportal Endoscopy Technique），利用肌肉與骨質(zhì)間的潛在間隙形成三角式的對流關(guān)系以保持良好灌注沖洗獲取清晰術(shù)野，適用于頸、胸、腰椎退行性病變。特別適合于那些因為恐懼開放手術(shù)，卻備受疾患困擾的高齡腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的病人。

    UBE手術(shù)通過兩個各1cm的觀察通道和器械操作通道，使得鏡下的視野更加清晰，醫(yī)生的操作空間大大提高，也顯著降低了手術(shù)風(fēng)險；既可以單獨開展內(nèi)鏡下髓核摘除、椎管擴(kuò)大減壓等操作，也能進(jìn)行椎間植骨融合內(nèi)固定等復(fù)雜手術(shù)。目前集團(tuán)為山東省脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地，已能夠熟練開展此項技術(shù)。UBE較開放及其他微創(chuàng)手術(shù)，有明顯的優(yōu)勢：UBE內(nèi)鏡直徑小對肌肉組織損傷更小，操作空間大，移動范圍廣；應(yīng)用傳統(tǒng)脊柱外科器械即可，處理增生退變組織效率更高，手術(shù)時間短；比椎間孔鏡更容易更適合處理狹窄病變；在水介質(zhì)中進(jìn)行操作，視野更加清晰，更加安全；適應(yīng)癥廣泛，可完成鏡下復(fù)雜病例。

    “腰椎間盤突出是一種常見疾病，近年來無論是年輕人、中老年人的發(fā)病率都在逐年升高，UBE技術(shù)效果好、恢復(fù)快，適應(yīng)癥比其他微創(chuàng)手術(shù)更廣，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后不影響工作及生活，是治療腰椎間盤突出的好選擇。”楊希重主任提醒，長期伏案及開車、負(fù)重等工作的患者，椎間盤突出的風(fēng)險更高?；颊?/font>可以通過游泳、挺腹等運(yùn)動加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練。對于肥胖人群來說，首先要減輕體重，肥胖也會對腰椎產(chǎn)生壓力。另外，不要彎腰負(fù)重，如果需要搬起重物，應(yīng)該先蹲下來，然后再慢慢起身，切不可搬著重物扭腰，這樣最容易傷到腰椎。一旦出現(xiàn)腰痛、下肢麻木放射痛等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。