近日，海慈醫(yī)療集團(tuán)呼吸與危重癥（肺?。┲行亩平槿雸F(tuán)隊(duì)在全麻下為96歲高齡老人成功實(shí)施了直筒氣管覆膜支架置入術(shù)，僅用15分鐘為患者解除病痛，標(biāo)志著呼吸與危重癥（肺?。┲行暮粑槿爰夹g(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
　　入院前，患者胸悶、憋氣、氣喘，癥狀嚴(yán)重時(shí)只能半臥位睡覺，出現(xiàn)明顯低氧，危及生命，藥物治療療效甚微，這對(duì)96歲的高齡老人無疑是巨大的折磨。肺CT顯示患者縱膈內(nèi)腫瘤壓迫了氣管，導(dǎo)致氣管90%以上嚴(yán)重狹窄，僅剩5mm左右。若不及時(shí)治療，患者隨時(shí)會(huì)有窒息風(fēng)險(xiǎn)。
　　“老人年齡大，體質(zhì)弱，心肺功能差，目前最主要是解決順暢通氣問題，改善患者生活質(zhì)量。”姜文青主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的影像資料，初步?jīng)Q定為老人實(shí)施I型氣管覆膜支架植入術(shù)。氣管支架置入是治療氣道狹窄重要手段之一，它可以迅速解決患者呼吸困難等癥狀，但手術(shù)難度大，這就要求醫(yī)生在操作時(shí)精準(zhǔn)快速，一次到位。由于患者高齡，支架的置入需在全麻下進(jìn)行操作，這無疑加大了操作風(fēng)險(xiǎn)與難度，對(duì)手術(shù)及麻醉團(tuán)隊(duì)提出了更高的要求。
　　患者高齡、有氣管塌陷窒息的風(fēng)險(xiǎn)，麻醉手術(shù)科張彥平主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆樽硇g(shù)前討論和訪視，制定了一套針對(duì)患者的麻醉方案，保留自主呼吸，置入喉罩給呼吸介入操作讓出手術(shù)通路，麻醉用藥極其精確嚴(yán)格，既保證了患者能耐受手術(shù)刺激，又保證患者自主呼吸維持血氧飽和度，避免氣管塌陷造成窒息。在呼吸與危重癥（肺?。┲行亩平槿雸F(tuán)隊(duì)與麻醉手術(shù)科張彥平主任團(tuán)隊(duì)的努力下，共同制定了詳細(xì)的手術(shù)方案與多套應(yīng)急方案。
　　術(shù)中呼吸與危重癥（肺?。┲行亩平槿雸F(tuán)隊(duì)與麻醉手術(shù)科團(tuán)隊(duì)密切配合，克服種種困難，憑借嫻熟的氣管鏡操作技術(shù)，一氣呵成，將I型氣管覆膜支架成功置入。當(dāng)支架釋放后，老人胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀得到緩解。手術(shù)結(jié)束后5分鐘老人蘇醒，拔除喉罩，觀察15分鐘無異常安返病房，術(shù)后恢復(fù)良好。
　　姜文青主任介紹，氣管支架植入是支氣管鏡介入治療的高難度技術(shù)，主要適用于中央氣道器質(zhì)性狹窄的官腔重建；氣管、支氣管軟化癥軟骨薄弱處的支撐；氣管、支氣管瘺口或裂口的封堵等。近年來隨著醫(yī)療器械的發(fā)展與應(yīng)用，極大的提高了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，各種類型氣管支架的應(yīng)用便是如此。它不僅對(duì)各類氣道狹窄患者的治療帶來了良好的效果，迅速解決呼吸困難等癥狀，改善生活質(zhì)量，更為患者后續(xù)治療贏得了寶貴的時(shí)間。